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如何讓老百姓就醫(yī)更加便捷、高效？8月，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，聚焦百姓急難愁盼問(wèn)題，提出10條具體措施，讓廣大群眾在“家門(mén)口”就能獲得及時(shí)、便利的就醫(yī)和健康服務(wù)。

隨著基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的深化實(shí)化，群眾在家門(mén)口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，也更方便。12月5日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹各地結(jié)合工作實(shí)際深化實(shí)化基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措有關(guān)情況。

各地便民惠民舉措持續(xù)見(jiàn)效

國(guó)家衛(wèi)健委基層司副司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員諸宏明介紹，《舉措》印發(fā)以來(lái)，各地高度重視并積極推進(jìn)落實(shí)，隨著基層便民服務(wù)舉措的深化實(shí)化，居民在家門(mén)口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，更加便利。

山東：提供周末疫苗接種和門(mén)診延時(shí)服務(wù)

諸宏明介紹，8月以來(lái)，山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供周末疫苗接種和門(mén)診延時(shí)服務(wù)，近260萬(wàn)群眾在周末獲得疫苗接種服務(wù)，占總接種服務(wù)人次數(shù)的30%；近440萬(wàn)群眾在工作日午間、夜間，節(jié)假日及周六周日就診，占門(mén)診總就診人次數(shù)的18%。

北京：部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加周末兒童診療服務(wù)

北京市針對(duì)近期兒童呼吸道疾病患者感染人數(shù)較多的情況，在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加周六周日兒童診療服務(wù)，有效緩解當(dāng)前兒科呼吸道疾病診療壓力，全力適應(yīng)患者就醫(yī)需求。

四川：開(kāi)展縣域巡回醫(yī)療，服務(wù)群眾156萬(wàn)人次

四川省將縣域巡回醫(yī)療等工作納入全省基層衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作任務(wù)清單重點(diǎn)推進(jìn)，開(kāi)展了千名專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)家庭醫(yī)生隊(duì)伍、萬(wàn)名醫(yī)護(hù)走基層志愿服務(wù)活動(dòng)。截至9月底，在全省8806個(gè)村衛(wèi)生室開(kāi)展派駐服務(wù)，服務(wù)群眾58萬(wàn)人次；開(kāi)展巡回醫(yī)療3萬(wàn)余次，服務(wù)群眾156萬(wàn)人次。

重慶：推行醫(yī)防融合的一站式門(mén)診服務(wù)

重慶市結(jié)合自身情況，將國(guó)家出臺(tái)的10項(xiàng)舉措擴(kuò)充成20條基層便民惠民服務(wù)措施，進(jìn)一步提升基層為民服務(wù)水平。重慶市衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任張維斌介紹，為提升群眾就醫(yī)獲得感，該市優(yōu)化基層服務(wù)模式，推行醫(yī)防融合的一站式門(mén)診服務(wù)，通過(guò)優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診功能布局，利用群眾候診的時(shí)間開(kāi)展建立健康檔案、隨訪、體檢等健康服務(wù)，方便群眾在就醫(yī)的同時(shí)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。此外，該市按照“一人一檔一屬地”原則，為居民在全市范圍內(nèi)建立唯一的、覆蓋全生命周期的電子健康檔案2810余萬(wàn)份，逐步推進(jìn)電子健康檔案向居民開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)居民健康自我查詢和管理。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉

《舉措》中還提出推進(jìn)有中高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)師值守門(mén)診服務(wù)。諸宏明介紹，各地在實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)調(diào)配內(nèi)部資源、統(tǒng)籌二級(jí)三級(jí)醫(yī)院及縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)）資源等方式，確保每周至少3個(gè)工作日有一名有中高級(jí)職稱(chēng)的臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在基層機(jī)構(gòu)值守門(mén)診。

湖南省湘潭市在全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院遴選22名45歲以下、具有本科以上學(xué)歷和主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的黨員中層骨干，派駐到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任“第一書(shū)記”兼任“副院長(zhǎng)”。陜西省西安市通過(guò)多種方式安排918人次主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師到基層服務(wù)，219家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)每周至少3個(gè)工作日有一名有主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)的臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員值守門(mén)診。

重慶市深化“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，每年安排不少于800名區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨干醫(yī)生下沉基層工作，并派遣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室開(kāi)展巡診醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)村級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。張維斌介紹，2022年，重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量的比例達(dá)到55%，較2019年提高4個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村地區(qū)居民患病后首選就診地點(diǎn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到八成，基本實(shí)現(xiàn)在基層首診。

重慶市忠縣拔山中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳世健介紹，拔山鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)有100余名血透患者，他們以前需要花一整天的時(shí)間往返縣人民醫(yī)院做血透。為了解決這部分群眾就醫(yī)問(wèn)題，在忠縣衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一規(guī)劃下，忠縣人民醫(yī)院派“縣聘鄉(xiāng)用”人員支援，幫助拔山中心衛(wèi)生院建立起血透室，為這些患者就近提供血透服務(wù)，既節(jié)約了患者大量的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，又讓其生活質(zhì)量得到大幅提升。

慢病管理服務(wù)優(yōu)化升級(jí)

諸宏明介紹，自2009年深化醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)了大量的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，尤其是慢性病患者健康管理工作，與城鄉(xiāng)居民建立了相對(duì)穩(wěn)固的聯(lián)系。在推進(jìn)慢性病管理方面，國(guó)家衛(wèi)健委做了如下工作：

推進(jìn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病“兩慢病”長(zhǎng)期處方服務(wù)，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍；

組織編制《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》，指導(dǎo)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做實(shí)做細(xì)慢性病患者健康管理服務(wù)；

積極推進(jìn)“醫(yī)防管”融合型人才培養(yǎng)培訓(xùn)，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好重點(diǎn)人群健康隨訪，對(duì)同時(shí)患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，開(kāi)展多病共管服務(wù)；

依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，將上級(jí)醫(yī)院服務(wù)向基層延伸。

各地也因地制宜，不斷創(chuàng)新完善慢性病管理模式。天津市推廣基層慢病管理中心建設(shè)，通過(guò)開(kāi)展慢病智能輔診、便捷慢病評(píng)估、定制化治療方案、個(gè)性化健康管理等，為居民提供線上線下一體化全方位全周期的健康服務(wù)。浙江省依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“兩慢病”的一般診治和日常管理以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，上下聯(lián)動(dòng)，暢通轉(zhuǎn)診渠道。重慶市目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病“兩慢病”門(mén)診設(shè)置全覆蓋，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確診的患者，可享醫(yī)保相關(guān)報(bào)銷(xiāo)政策。